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用微信支付宝帮别人购买药品影响保险理赔吗不同保险公司的看法居然各不相同

2020-05-07 共享单车 评论0条 阅读 0 次

文/金羊网记者程行欢把自己的社保卡外借,会影响自己购买保险和后续的理赔服务,这已经在保险行业达成共识。

但是使用微信、支付宝给父母或者亲朋好友买一些降血压、降血糖的药,是不是也会影响有理赔呢?日前,有读者李小姐前来咨询这一问题:“我曾经用支付宝给家里老人支付了大量住院就诊的费用和医药费,会不会影响我曾经购买的保险呢?”给父母买药最好转账或者用现金?李小姐的焦虑来自于看到的一条网上公号内容:“如果我曾经用微信/支付宝给父母买了一些降血压、降血糖的药,会影响我自己的保险吗?”这条公号给出的答案是有没有影响,还要看你买了什么药。

如果是普通的感冒发烧药品,那么并没有什么影响。

但如果支付购买的药物,是某些患病人群所吃的药,比如治疗糖尿病、高血压、癌症等,而恰好这些患病人群是不能购买该保险的,那么,这次购药的记录就很有可能影响一个人的保险。该公号表示,如果在药店用自己的银行卡在网络上购买了一盒二甲双胍(降血糖的药),医疗消费记录上就会有一项购买过降血糖药物的记录。

而将来有一天,该消费者生了病申请保险理赔时,保险公司核查到这一项记录,会认为隐瞒了患有糖尿病的问题,再确认是否理赔。因此,给出的建议是,如果真的要给父母买药,可以在购药时使用现金付款,或者把钱转到家人的微信钱包/支付宝/银行卡上,让他们用自己的账号付款。支付手段还是真实消费记录?李小姐不久前为病重的家人使用过支付宝,她觉得这一判别方式并不公平,如果老人在ICU内自然是需要子女帮忙代劳的,如果这也会被当做是“不良记录”,那显然有失公平。带着这一问题,记者采访了多家保险公司,包含了传统保险公司、外资保险公司和互联网保险企业,竟然得到了不同的答案,从“不影响”到“具体案例具体分析”,因为不同公司的不同风控指标,也显示出了差异的看法。但至少从目前来说,保险公司是无法从公开渠道获得购药这些消费数据的。答案是“没有任何影响”的来自于两家外资保险公司。这两家公司的看法是“支付宝、微信只是和现金类似的支付手段,不能代表什么。”这两家公司认为,现金购买行为并不能完全代表他本人的真实消费需求。另外一家外资和一家国内寿险公司则表示,具体案例具体分析,不能一概而论。“保险公司核保、理赔依据的是具有客观真实性、关联性、合法性的证据评估是否影响承保和理赔结论的。所以微信、支付宝的买药等诊疗消费记录是否可作为证据,排除客观真实性、获取的合法性外,是否具有关联性,要视微信和支付宝支付的具体场景而定。”该寿险公司表示。一家国内寿险公司的回复则表达了行业内遵循的普遍准则。该保险公司表示,目前,保险理赔信息记录主要通过身份证、医保卡及诊疗卡等含有客户个人信息的证件进行查询。大人代家里老人小孩购买非处方药时,不通过大人的医保卡、诊疗卡等证件支付,则不会影响大人的保险理赔。但是若使用大人的证件代替老人小孩就诊或购买药品,则会影响记录。购药记录目前是个人隐私两家互联网保险企业的回复虽然给出了不同的答复,但是基于数据能否获得与共享的前提下。一家表示不同企业的风控标准不一样,目前风控越来越严,支付宝和微信平台有可能将购药纪录纳入风控规则的,所以尽量不要代人支付。而另外一家则表示目前个人的医药消费属于个人消费隐私,即便有些保险公司希望将这些纳入风控范围,但并不能在公开的渠道获得这些消费记录。虽然各家公司由于给出的答案并不完全一致,但有两点是明确的:将社保卡借给他人,或者为别人支付是肯定不行的,除非像广州等地区明确表示,持卡人可以用医保卡里的个人账户余额,给配偶、子女、父母等近亲属支付买药;而老人和小孩用自己真实姓名、身份证件信息、医保卡等就诊,大人用其他方式进行支付,不影响保险理赔。其次,无论通过什么支付手段,包括微信、支付宝甚至银行卡就诊消费,在参保时没有明确告知,隐瞒病情,一旦被发现肯定是会被拒保拒赔的。记者随后也向一些第三方电商平台进行了求证,消费者在电商平台的购药记录是否会对保险公司开放,就像医院诊疗记录一样可以查询,或者通过战略合作方式进行查询,包括天猫苏宁和京东的这些电商渠道给出的反馈均表示,这些涉及到用户的消费隐私,不会进行公开与共享。

标签:支付   影响   记录

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